1. Surat Pengatar dari atasan
2. SK Capeg
3. DP3 terakhir
4. Model C (form D-K)
Contoh Surat Pengantar :
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SD NEGERI 5 SEBATU
Alamat : Br. Apuh, Desa Sebatu, Kecamatan Tegallalang, Gianyar.
Nomor : 822.2 / 11 / sbt5 Lampiran : - Prihal : Kenaikan Gaji Berkala | Gianyar, 7 Maret 2011 Kepada Yth. Kepala UPT DIKPORA Kecamatan Tegallalang di – Tegallalang |
SURAT PENGANTAR
NO | Jenis Surat Yang Dikirim | Banyaknya | Keterangan |
1 | Surat Pengantar Kenaikan Gaji Berkala Atas Nama : Nama : Dewa Putu Ekam Bawantu Putrah, A.Md NIP : 19851201 200903 1 004` | 1 gabung | Dengan Hormat, Kami kirim guna mendapatkan penyelenggaraan sebagaimana mestinya |
Kepala SDN 5 Sebatu
(Pande Putu Kartini, A.Ma.Pd)
NIP. 19511231 197402 2 023
Contoh Surat Usul :
PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SD NEGERI 5 SEBATU
Alamat : Br. Apuh, Desa Sebatu, Kecamatan Tegallalang, Gianyar.
Nomor : 822.2 / 11 / sbt5 Lampiran : - Prihal : Kenaikan Gaji Berkala | Gianyar, 7 Maret 2011 Kepada Yth. Kepala Dinas DIKPORA Kabupaten Gianyar di – Gianyar |
Dengan ini diberitahukan, bahwa berhubungan dengan telah terpenuhinya masa kerja dan syarat-syarat lainnya kepada :
1. Nama : Dewa Putu Ekam Bawantu Putrah, A.Md
2. NIP : 19851201 200903 1 004
3. Tempat / Tanggal Lahir : Buleleng, 01-12-1985
4. Kantor / Tempat Kerja : SDN 5 Sebatu
5. Pangkat / Jabatan : Pengatur
6. Gaji Pokok : Rp. 1.566.300,- x 80% = Rp. 1.253.040,-
(atas dasar SKP. Terakhir tentang gaji/pangkat yang ditetapkan)
a. Oleh pejabat : Bupati Gianyar
b. Nomor : 832.2/3553/DISDIKPORA
Tanggal : 9 April 2010
c. Tanggal mulai berlakunya gaji tersebut : 1 Januari 2010
d. Masa kerja golongan pada tanggal tersebut 03 Tahun 10 bulan
Diberikan kenaikan gaji berkala hingga memperoleh :
7. Gaji pokok baru : Rp ......................................................
8. Berdasarkan masa kerja : 05 tahun 00 bulan
9. Dalam golongan : II/c
10. Mulai tanggal : 01 Maret 2011
11. berkedudukan sebagai : Calon Pegawai Negeri Sipil
Diharapkan agar sesuai dengan keputusan Kepala BAKN No. 5 Tahun 1997 kedalam PP No. 25 Tahun 2010 tanggal 5-2-2010 kepada Pegawai tersebut dapat dibayarkan penghasilannya berdasarkan gaji pokoknya yang baru.
Kepala SDN 5 Sebatu
(Pande Putu Kartini, A.Ma.Pd)
NIP. 19511231 197402 2 023
TEMBUSAN disampaikan kepada Yth.
1. Kepala UPT. Dikpora Kecamatan Tegallalang
2. Arsip
contoh Model C (form D-K)
NB : Pengisian Data-datanya mesti tulis tangan yooooo...
|
SURAT KETERANGAN
UNTUK MENDAPATKAN PEMBAYARAN TUNJANGAN KELUARGA
Nama Instansi : SD Negeri 5 Sebatu
Alamat Lengkap Instansi : Banjar Apuh Desa Sebatu Kacamatan Tegallalang Kabupaten Gianyar
Instansi Induk *) : Pemerintah Kabupaten Gianyar
Bendaharawan / Pembuat Daftar Gaji : UPT Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kecamatan Tegallalang
I DATA PEGAWAI :
1. Nama lengkap : Dewa Putu Ekam Bawantu Putrah, A.Md
2. NIP : 19851201 200903 1 004
3. Pangkat / Golongan (ruang) : Pengatur (II/c)
4. T.m.t Golongan : 1 Maret 2009
5. Tempat / Tanggal Lahir : Buleleng / Tanggal 01 Desember 1985
6. Jenis Kelamin **) : Laki – Laki / Wanita
7. Agama / Kebangsaan : Hindu / Indonesia
8. Alamat Lengkap : Jalan -
RT. RW. (RK) Banjar Dinas Satria
Desa (Kelurahan) Pelapuan
Kecamatan Busungbiu
Kabupaten / Kotamadya Buleleng
9. T.M.T. Capeg : 1 Maret 2009
10. Jenis Kepegawaian **) : Pejabat Negara/PNSP/PNSP dpb.I/PNSP dpb. II/PNSP dpk.I/PNSP dpk.II/PNSD.I/PNSD.I dpb.II/PNSD dpk.II/PNSD.II/PNS dpb inst lain (swasta) PNS dpk Inst. lain (Swasta) PNSD dpb. Pusat/PNSD dpk. Pusat.
11. Status Kepegawaian **) : Capeg/Peg. Tetap/MPP/Pen. Uang Tunggu/Peg. Scorsing Cuti Luar tanggungan Negara (Perusahaan Daerah)/Peg. sementara (Perusahaan Daerah)/Peg Bulanan (Pens. Peg. Negara dpk. Jabatan semula)
12. Digaji menurut (PP.SK) : PP No. 11 Tahun 2011 Rp 1.400.800,00
13. Besarnya Penghasilan : Rp.
14. Jabatan Strukturil/Fungs : Guru Agama Hindu
15. Jml. Keluarga Tertanggung : 1 / 0 / 2
16. SK. Terakhir yang dimiliki : SK Kenaikan Gaji Berkala
Nomor : 822.2/760/DIKPORA Tanggal 9 Maret 2011
17. Masa Kerja Golongan : 05 Tahun 00 Bulan
Masa Kerja Keseluruhan : 05 Tahun 05 Bulan
Keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila keterangan ini tidak benar (palsu), saya bersedia dituntut dimuka Pengadilan berdasarkan Undang-undang yang berlaku, dan bersedia mengembalikan semua uang tunjangan yang telah saya terima yang seharusnya bukan menjadi hak saya.
Mengetahui/Mengesyahkan : Kepala Instansi Pande Putu Kartini, A.Ma.Pd NIP. 19511231 197402 2 023 | Gianyar, 3 Agustus 2011 Pegawai Yang Bersangkutan, Dewa Putu Ekam Bawantu Putrah, A.Md NIP. 19851201 200903 1 004 |
Catatan :
*) Instansi Induk : adalah instansi asal dan dari mana Pegawai ybs. mendapat pembinaan kepegawaian secara langsung maupun tidak langsung
**) Coret yang tidak perlu
- dpb I/II diperbantukan pada daerah Tk. I/II
- dpk. I/II dipekerjakan pada Daerah Tk. I/II
- dpb = diperbantukan, dpk = dipekerjakan
Tidak ada komentar:
Posting Komentar